健康小管家-診斷居家照護缺口 診斷您的居家照護缺口 健康小管家 想知道您得居家健康照護環境是不是足夠的？照伴隨免費提供居家照護健康量測缺口，幫助您透過約一分鐘的自我評估，即可獲得由專業的照護師診斷專屬您的個人化居家健康量測工具資訊懶人包！ Please enable JavaScript in your browser to complete this form.身高(公分,cm) *體重(公斤,kg) *年齡區間 *17歲以下18~39歲40-59歲60歲以上運動頻度(一次以30分鐘以上計算) *頻繁(一周4次以上)經常(一周3次以上)偶爾(一週1-2次)很少(一週0-1次)過去一個月來，您晚上通常幾點上床睡覺？ *過去一個月來，您在上床後，通常躺多久才能入睡？ *過去一個月來，您早上通常幾點起床？ *過去一個月來，您入睡後到起床，中間會間格幾次清醒?(次) *請簡述您過去一天的餐食? (或常吃喜愛的食物範例) *請簡述您的心臟疾病 *符合您的飲食習慣 *喜歡吃重鹹喜歡吃辣主要烹調方式-炒主要烹調方式-炸主要烹調方式-煮以上皆不符合請勾選符合您的選項 (三年內評估) * 有抽菸史 有規律量測血壓 高膽固醇 高血壓 高血糖 高血脂 以上皆無符合 姓名/稱呼 *完成填寫後，將邀請您加入照伴隨LINE，請加入後，在LINE中提供與此份評估表姓名，後續將優先以LINE方式提供評估結果給您！電子信箱EmailConfirm Email如有輸入電子信箱者，將會同步將評估結果信件提供給您，並為您免費訂閱照伴隨健康頻道。連絡電話 *提供您的聯絡電話，以防LINE無法順利與您聯繫！我了解並同意授權上述資料供「私立采鋐照護伴隨居家長照機構與照伴隨相關團隊」，基於提供完整照護，以後續評估報告與服務優化之用途，評估分析您的資料並與您後續連繫。 *同意送出
