2026 手術後步數減少是再入院警訊：出院後怎麼用手錶監測

為什麼手術後的步數這麼重要？

步數是最直接的活動量指標。人不舒服，最先做的事就是少走。疼痛、感染、心肺問題、脫水，都會先反映在步數上。

丁玉芝護理總監曾是北榮心臟內外科病房資深護理長。她指出，出院後的持續照護一直是醫療痛點。病人回家後沒有監測，康復過程充滿不確定性。

等到症狀明顯，往往已經要再住院。步數的好處是不用抽血、不用儀器。一支手錶，每天自動記錄。

步數不用長輩自己記，也不會忘。這對記性不好的長輩特別重要。

研究怎麼說：步數掉多少算警訊？

2022 年《American Journal of Surgery》刊登一項前瞻性研究。前瞻性研究，就是先設定要觀察什麼，再往後追蹤。

研究者請擇期手術的病人配戴加速度計。加速度計就是手錶裡負責計步的感測器。裝置連續記錄術後 28 天的每日步數。

敏感度 79%，意思是十位再入院的病人，約八位事前出現這個警訊。特異度 90%，意思是沒有再入院的人，九成不會出現這個警訊。

換句話說，步數連續兩天掉一半，不是小事。它是身體在說「哪裡出問題了」。

出院後怎麼用手錶監測？

方法很簡單，重點是「每天看、和自己比」。

1. 出院第一天就戴上手錶，洗澡以外盡量不脫。
2. 每天固定時間看昨天的步數，記在 LINE 或紙上。
3. 正常的康復曲線是慢慢往上，偶爾一天少一點沒關係。
4. 連續兩天比前一天少一半以上，當天就要聯絡護理師或回診。

長輩不會用手錶，就由家人每天早上看一次。看到步數往下掉，先問長輩今天哪裡不舒服。

除了步數，手錶還能看兩個輔助指標。

心率與睡眠的變化沒有統一數字，請以趨勢判讀。有疑問就把數據交給護理師。

什麼時候該回診或就醫？

步數是警訊，不是診斷。出現下列情況，請依出院衛教單回診，或直接就醫。

• 連續兩天步數少一半以上，同時覺得虛弱或食慾差。
• 傷口紅、腫、熱、痛，或有滲液。
• 體溫超過 38℃。
• 一到兩天內體重突然快速增加或減少。
• 呼吸喘、尿量減少或下肢水腫。
• 胸痛、呼吸困難或意識改變：直接叫救護車。

回診時把手錶的步數趨勢給醫師看。醫師能更快判斷是恢復慢，還是出了問題。

實際治療以主治醫師指示為準。手錶數據是幫你早一點發現、早一點問，不取代醫師判斷。

照伴隨的數位健康照顧怎麼幫忙？

自己看數據，最難的是「這樣算不算異常」。照伴隨把判讀交給護理師。

• 病人配戴 Garmin 手錶，監測心率、心電圖、睡眠與活動。
• 護理師定期判讀數據，異常時主動提醒回診。
• 回診前產出健康報告，醫師一眼看到出院後的趨勢。
• AI 健康資料存摺在 LINE 隨時查看，家人和海外子女都看得到。

回診當天，也可以加上專業陪診。諮詢師帶著健康報告進診間，協助溝通並整理醫囑。

怎麼開始？

加 LINE @222vysrs，或來電 02-66269177。告訴我們手術類型與出院日期。護理師會說明配戴與監測方式。

照伴隨是台北市政府特約居家長照機構。陪同就醫、陪診、居家護理與數位健康照顧，可以依需要組合。