2026 心肌梗塞出院後居家照顧：用藥、傷口、數據與回診時機

心肌梗塞出院後，家人要先知道什麼？

心肌梗塞，是供應心臟的血管突然堵住，心肌因缺氧受損。出院代表急性期過了，不代表痊癒。前幾個月是預防再發的關鍵期。

出院後要固定在心臟內科追蹤，由醫師擬定治療計畫。衛福部的「救心 7 行動」也提醒：記錄監測數據、定期回診追蹤。家人能做的，是把用藥、傷口、數據、飲食、運動五件事顧好。

藥怎麼吃才安全？

心肌梗塞後的藥，多數要長期吃。常見有抗血小板藥與降血脂藥，也可能有乙型阻斷劑等。抗血小板藥通常至少要吃一年，之後改單一藥物。

• 依處方按時吃，不可自行減量或停藥。
• 用藥盒分裝，家人每週核對一次。
• 硝化甘油舌下含片隨身帶。胸痛時含一顆，3 到 5 分鐘未緩解可再含一顆。
• 最多含 3 顆仍無效，立刻叫救護車。

硝化甘油是醫師處方的急救藥，會讓血壓快速下降。沒有處方的人不可自行使用。實際用藥以主治醫師指示為準。

傷口和胸骨怎麼照顧？

做心導管的傷口在手腕或鼠蹊，通常幾天就癒合。做開胸繞道手術的，傷口與胸骨要照顧更久。

• 皮膚傷口約 6 到 8 週癒合。拆線後無滲液才可淋浴，避免盆浴。
• 胸骨癒合至少 3 個月。這段期間不提 2 到 3 公斤以上的重物，不開車，不做劇烈運動。
• 束胸帶或胸部固定帶要穿多久，依醫師指示，通常需要數個月。
• 腿部取血管的傷口，依醫囑穿彈性襪，坐臥時不翹腳。
• 美容膠依衛教單更換，不需每天換。

傷口紅、腫、熱、痛或有滲液，或體溫超過 38℃，請回診。

每天要量哪些數據？

數據記在同一個地方，回診時直接給醫師看。照伴隨的數位健康照顧用 Garmin 手錶收集心率、心電圖、睡眠與活動。由護理師判讀，異常時提醒回診。

飲食和生活習慣要改什麼？

原則是「三低一高」：低油、低鹽、低糖、高纖。多用蒸、燉、烤、涼拌，少吃加工食品與高鈉調味料。避免咖啡、濃茶與酒。

戒菸是最重要的一件事，二手菸也要避開。臺中榮總衛教指出，梗塞後持續吸菸很危險。再次梗塞的機會是戒菸者的 2.9 倍。

多吃蔬果保持排便順暢，避免閉氣用力解便。維持情緒平穩，避免過度興奮與生氣。

運動什麼時候開始、怎麼做？

治療後可以安全地緩步行走。強度依心臟科醫師建議，最好搭配心臟復健評估。

• 漸進增加。先暖身 5 到 10 分鐘，運動 20 到 30 分鐘，再做緩和運動。
• 用餐前後 30 分鐘不運動。太冷或太熱的天氣不出門運動。
• 冬天清晨太冷，運動時間往後延。出門前先在室內暖身。
• 目標是每週至少 150 分鐘中等強度活動，例如健走。

運動中出現疲憊、胸悶、盜汗、眩暈或噁心，立刻停止休息。呼吸困難或臉色發白也是。

什麼情況要立刻回診或叫救護車？

居家護理和居家照顧能幫什麼？

出院後的照顧，不必全部靠家人。照伴隨是台北市政府特約居家長照機構，可以這樣分工。

不確定需要哪一種？可先預約家訪評估照護方案，999 元／次，最長 2 小時。護理師到家看實際狀況，再一起規劃。

怎麼開始？

加 LINE @222vysrs，或來電 02-66269177。告訴我們出院日期與治療方式。護理師會安排家訪或說明服務。